‘半岛体育网页版’湖南省肿瘤医院用3D打印导板成功切除原发性肝肿瘤

切少了切不整洁，切多了又害怕影响新陈代谢功能，以往的原发性肝癌手术，不存在这样一个两难境地。近日，湖南省肿瘤医院肝胆肠外科利用3D打印机技术，设计了3D模型引领下的肝手术导板3D打印机肝截板，仅有用两个小时，就极致地手术了肝脏上乒乓球大小的肿瘤，出血量仅有100ml，顺利密码两难谜题。目前3D打印机肝截板技术已顺利申请专利。

　　肝硬化原发性肝癌患者两难更加显著　　我国是原发性肝癌的高发区，每年全球相似50%的新的放肝癌病例再次发生在我国。乙肝及丙肝病毒感染是我国最少见的原发性肝癌的高危因素。研究表明，在我国，大约90%的原发性肝癌患者有肝炎病毒病毒感染的背景；其中大约60%有有所不同程度的肝硬化。

　　长时间肝脏的代偿能力非常强劲，手术70%左右的肝脏都被指出是非常安全性的，剩下的30%左右的肝脏需要符合机体新陈代谢市场需求。而对于有肝硬化的患者而言，其肝功能储备大大降低，因此，在原发性肝癌的手术化疗中不存在这样一对对立：一方面，医生期望需要不断扩大手术范围，原始手术肝脏肿瘤及邻近的癌旁肝的组织；另一方面，医生也期望尽量多的保有长时间肝的组织借以患者术后的完全恢复，增加肝功能中风的风险。　　研究指出，原发性肝癌手术切缘超过1cm时候，其切缘阴性的几率大约90%，切缘超过2cm时，切缘阴性几率相似100%。

然而，由于无法在肝脏表面确认切缘与肿瘤的距离，一般来说都是依赖术者的经验在术中展开辨别，这样的辨别经常不会有一定的偏差，特别是在对于坐落于肝脏实质深部的肿瘤，甚至无法在术中精确扪及肿瘤方位，法术中B超作为一个2维的影像学检查，也无法获取精确的预切线，因此，患者常会在术后病理检查中找到肝切缘有微小病灶增生，而盲目的不断扩大手术范围，有可能造成患者术后经常出现肝功能中风的严重后果。　　3D打印机+全新专利密码难题　　湖南省肿瘤医院肝胆肠外科在前期3D模型修复及3D打印机技术的基础上，设计了3D模型引领下的肝手术导板3D打印机肝截板。目前3D打印机肝截板技术已顺利申请专利。　　医院肝胆肠外科主任吴进步讲解，专利技术的原理是通过术前详尽准确的影像学检查，修复了肝的3D模型，并在模型上通过仔细分析肿瘤的方位、与周围血管的坐落关系。

在计算机上展开仿真手术，设计切缘。再行将仿真手术手术的肝脏标本分开萃取出来，根据该部分标本的肝脏形状，设计需要几乎相符肝表面的肝脏手术导板，以该导板为基础，用可高温消毒的制备材料将导板打印机出来即是3D打印机肝截板，消毒后将3D打印机肝截板在术中摆放在肝脏表面定位，作出与仿真手术完全一致的预切线，进而确认手术手术路径。

　　在原始手术肝肿瘤并确保手术切缘的前提下，最大限度地维护剩下的肝的组织，获得了十分失望的效果。手术发炎显著增加，术后肝功能完全恢复较好，切缘失望。　　肝胆肠外科已展开了近百例3D打印机模型肝脏手术、胰腺手术、胆道手术、十二指肠手术等手术。

用于3D打印机技术后，手术十分精准，最大限度的保有了长时间的组织，有利于康复，法术中完全可以不器官移植，并发症增加。安全性度大大提高。医院科教部回应医院将通过帮助申报湖南省涉及科研课题、研究中心等方式对项目展开扶植，使该技术展开深入研究与推展，应用面更加甚广，更好的科室、医生可以运用此技术。期望3D打印机技术在外科手术中的应用于可以教化于更好的患者。

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